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國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委、國 €↔★(guó)家(jiā)醫(yī)保局、國(guó)家(jiā)中醫(yī)藥局、中央軍×≠委後勤保障部衛生(shēng)局近(jìn)日(rì)印發通(tōλ★¶ng)知(zhī),為(wèi)進一(yī)步提高(gāo)醫(yī)療資源利用(yòngφ'Ω∞)率,減輕人(rén)民(mín)群衆就(jiù<↑σ™)醫(yī)負擔,保障醫(yī)療質量和(hé)安全£"±,制(zhì)定了(le)《醫(yī)療機(jī)☆構檢查檢驗結果互認管理(lǐ)辦法》,該辦法自(zì)↕★2022年(nián)3月(yuè)1日(rì)起施行(xíng)↓↓↓
《關于印發醫(yī)療機(jī)構檢查檢驗結果互認管理(lǐ)辦法♦απ的(de)通(tōng)知(zhī)》解讀(dú)
檢查檢驗是(shì)醫(yī)療服務中的(€♠de)一(yī)項重要(yào)內(nèi)容,實現(xiàn)不(bù)同醫(y↓≤ī)療機(jī)構間(jiān)的(de)檢查檢驗結果互認,有(yǒu>©)助于提高(gāo)醫(yī)療資源的(de)利用(yòng)率,降低(dī)↑©醫(yī)療費(fèi)用(yòng),提高(gāo)診療效率,₹≈進一(yī)步改善人(rén)民(mín)群衆就(jiù)醫(yī)體(tǐ)驗。為(wèi)做(∏γ¶•zuò)好(hǎo)相(xiàng)關工(gōng)←δ作(zuò),國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健®"δ₹康委、國(guó)家(jiā)醫(yī)β®保局、國(guó)家(jiā)中醫(yī)藥局、中央軍委後勤保障部衛生(shēε☆♦ng)局聯合印發了(le)《醫(yī)療機(jī)構檢查檢驗結果互認管理(₹σlǐ)辦法》(以下(xià)簡稱《管理(lǐ)辦法》)。
《管理(lǐ)辦法》共分(fēn)為(wèi)7章(zhāng)39條,分± ©←(fēn)别從(cóng)組織管理(lǐ)、互認規則、質量控制(zhì)、支持保λ≥✘障、監督管理(lǐ)等方面對(duì)醫(yī)療機(jī)構檢查檢驗結δ♦ ♥果互認的(de)各項要(yào)求進行(xíng)了(le)明(míng)确"$。《管理(lǐ)辦法》對(duì)有(yǒu)關部門(mφ∞én)的(de)職責進行(xíng)了(leδ∑♠)劃分(fēn),明(míng)确提出醫(yī)療機(jī)構應當按照(zhào)以保障™•質量安全為(wèi)底線,以質量控制(zhì)合格為(wèi)前提,以降低(d★♣¶ī)患者負擔為(wèi)導向,以滿足診療需求為(wèi)根本,以接診醫(yī)師€ (shī)判斷為(wèi)标準的(de)原則<♠λ,開(kāi)展檢查檢驗結果互認工(gōng)作(zuò)。同時(shí),Ω∞₽明(míng)确了(le)開(kāi)展互認工(gōn¶£≥g)作(zuò)的(de)基本要(yào)求,提出了(le)可(kě)φ 以重新檢查的(de)具體(tǐ)情況,并要(yào)求醫(yī)務人(rénλ)員(yuán)加強醫(yī)患溝通(tōng),對(duì)于檢查檢驗項π'↑目未予互認的(de),應當做(zuò)好(hǎo)解釋說(s→♥©huō)明(míng),充分(fēn)告知>'β♥(zhī)複檢的(de)目的(de)及必要(yào)性等。
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醫(yī)療機(jī)構檢查檢驗結果互認管理(lǐ)辦法
第一(yī)章(zhāng) 總則
第一(yī)條 為(wèi)進一(yī)步提高(gāo)醫(yī)療資源利用(←™∏yòng)率,減輕人(rén)民(mín)群衆就β±∏♦(jiù)醫(yī)負擔,保障醫(yī)療質量和(hé)安全,根據《中華≈♥λ人(rén)民(mín)共和(hé)國(guó)基本醫(y→≈ī)療衛生(shēng)與健康促進法》《中華人(rén)民(mín✔)共和(hé)國(guó)醫(yī)師(shī)法》《醫∑"(yī)療機(jī)構管理(lǐ)條例》《醫(yī)療保障基金(jīn)使用(y∞∞òng)監督管理(lǐ)條例》《醫(yī)療質量管理★<Ω≈(lǐ)辦法》《醫(yī)療機(jī)構臨床實驗室管理(lǐ)辦法》等有(yǒu)關法律法規€↑™♥規定,制(zhì)定本辦法。
第二條 本辦法所稱檢查結果,是(shì)指通(tōng)過γ☆→超聲、X線、核磁共振成像、電(diàn)生(shēng)理(lǐ)、核醫(yī)學等手段對(du★☆ì)人(rén)體(tǐ)進行(xíng)檢查,所得βΩ(de)到(dào)的(de)圖像或數(s↓δhù)據信息;所稱檢驗結果,是(shì)指對(duì)來(lái)自♦ελ(zì)人(rén)體(tǐ)的(de)材料×π ↕進行(xíng)生(shēng)物(wù)學、微•✘Ω♦(wēi)生(shēng)物(wù)學、免疫學、化(huà)學、血液免疫學、§"•₽血液學、生(shēng)物(wù)物(wù)理(lǐ)學、細胞學等檢驗,所得(≈∑de)到(dào)的(de)數(shù)據信息。檢查檢驗結 σ果不(bù)包括醫(yī)師(shī)出具的(de)診斷結論。
第三條 本辦法适用(yòng)于各級各類醫(yī)療機(jī)構。
第四條 醫(yī)療機(jī)構應當按照(zhào)以保障質量安全為(wèi)底線,以質量控≥₽≥制(zhì)合格為(wèi)前提,以降低(dī)患者負擔為(wèi)導向,以滿足¶•§★診療需求為(wèi)根本,以接診醫(yī)師(shī₩•σ♦)判斷為(wèi)标準的(de)原則,開(kāi)展檢查檢₽≤α驗結果互認工(gōng)作(zuò)。
第二章(zhāng) 組織管理(lǐ)
第五條 國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委負責≈×全國(guó)醫(yī)療機(jī)構檢查檢驗結果互認管理(lǐ)₩♦≈工(gōng)作(zuò)。國(guó)家(jiā)醫(yī)保局在職責範圍內(nèi)推進全國¥××(guó)醫(yī)療機(jī)構檢查檢驗結果互認支持工(gōng)作(zuò)。各地(dì)衛♥✔生(shēng)健康行(xíng)政部門₽≤®(mén)負責本行(xíng)政區(qū)域內(nèi)醫(y&★₹ī)療機(jī)構檢查檢驗結果互認管理(lǐ)工(gōn¶£g)作(zuò)。各地(dì)醫(yī)療保障主管部門(mén)在職責>₽範圍內(nèi)推進本行(xíng)政區(qū)γ∞≤ 域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構檢查檢驗結果互認支↔÷≥持工(gōng)作(zuò)。國(guó)家(jiā)中醫(yī)藥局和(hé)軍隊衛生( ∞σshēng)主管部門(mén)分(fēn)别在職責範圍內♠♥¶(nèi)負責中醫(yī)和(hé)軍隊醫(y±↕<αī)療機(jī)構檢查檢驗結果互認管理(lǐ)工(gōng)§φ₹₩作(zuò)。
第六條 各地(dì)衛生(shēng)健§≠康行(xíng)政部門(mén)應當加強對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī) ↓構的(de)組織管理(lǐ),指導醫(yī)療機(jī)構及其醫(yī)務人(ré÷>n)員(yuán)規範開(kāi)展檢查檢驗結果互認工(gōng)作(zuò),按照(zhà→€o)全民(mín)健康信息平台建設功能(né®'ng)指引要(yào)求,加強區(qū)域平台建設,推γ$動轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構檢查檢驗結果的(de)互通(tōng)共享。
第七條 各地(dì)衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mé♠↕≥n)根據《醫(yī)療質量管理(lǐ)辦法》組建或者指定的(de)各級、各專業÷♦(yè)醫(yī)療質量控制(zhì)組織(以下(xi↕λà)簡稱質控組織)應當在同級衛生(shēng)健康行(xíng)政部門β≤±♥(mén)的(de)指導下(xià),制(zhì)訂完善本級檢查檢驗項目質量評價指标和(hé)質§↕β量管理(lǐ)要(yào)求。各級質控組織應當加強本地(dì)區φ(qū)本專業(yè)檢查檢驗項目的(de)質量管理(lǐ♥≥),定期規範開(kāi)展質量評價工(gōng)作(zuò),推動本地(dì)區(qū)≤↑$醫(yī)療機(jī)構提升檢查檢驗質量。
第八條 醫(yī)療機(jī)構應當按照(zhào$∑✘)醫(yī)院信息化(huà)建設标準與規範要(yào)求,加強以電(diàn)子(z↓$ǐ)病曆為(wèi)核心的(de)醫(yī)院信息平台建設。建立健全£γ←本機(jī)構內(nèi)的(de)互認工(gōng)作(zuò)管理(lǐ)制(z €Ωhì)度,加強人(rén)員(yuán)培訓,規範工÷π(gōng)作(zuò)流程,為(wèi)有(yǒu)關醫(yī)務人(rén)員(yuánα)開(kāi)展互認工(gōng)作(zuò)提供必要(yào)的(de)設備設施及•&§₩保障措施。
第九條 醫(yī)聯體(tǐ)牽頭醫(yī)院應當推進↑©醫(yī)聯體(tǐ)內(nèi)數(shù)據信息的(de)互聯互通(tōng),加強檢查檢λδ¥驗的(de)質量控制(zhì),提升檢查檢驗的(de)同質化(huà)水(shuǐ)平,實現(∞£ε≠xiàn)檢查檢驗結果的(de)互認共享。
第十條 醫(yī)務人(rén)員(yuán)應當®αα∑遵守行(xíng)業(yè)規範,恪守醫(yī)德,合理(lǐ)•≠∑診療,努力提高(gāo)專業(yè)水(shuǐ)平和(hé)服務質量,對(duì)符≠ 合條件(jiàn)的(de)檢查檢驗結果能(néng)認盡認。
第三章(zhāng) 互認規則
第十一(yī)條 拟開(kāi)展互認工(gōng)作(zuβ™ò)的(de)檢查檢驗項目應當具備較好(hǎπ≠β×o)的(de)穩定性,具有(yǒu)統一(yī)的(de)技(jì)術(shù)标準,便于開(k¶★āi)展質量評價。
第十二條 滿足國(guó)家(jiā)級質量評價指标,并參加國φ£Ω(guó)家(jiā)級質量評價合格的(de)檢查檢驗項目,互認範圍為( ↕wèi)全國(guó)。滿足地(dì)方質量φ♦→評價指标,并參加地(dì)方質控組織質量評價合格的(de)檢查檢驗項目,互認範圍為(wèi)♥£<→該質控組織所對(duì)應的(de)地(dì)區(qū)。不(bù)同地(dì)區(©σqū)通(tōng)過簽署協議(yì),共同開(kāi)♥®展檢查檢驗互認工(gōng)作(zuò)的(de),應當由有(yǒ&∑u)關地(dì)區(qū)衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mé€↑σn)共同組建或者指定質控組織開(kāi)展相(xiàng)關工(gōng)作(zλ™uò)。參加相(xiàng)關質量評價并合格的(de),互認範圍為(♥≥♥wèi)協議(yì)地(dì)區(qū)。
第十三條 醫(yī)療機(jī)構檢查檢驗結果 π互認标志(zhì)統一(yī)為(wèi)HR。檢查檢驗項目參加各級質控組織開(kāi)展的←≥γ(de)質量評價并合格的(de),醫(yī)療機(jī)構應當标注其相(→∏xiàng)應的(de)互認範圍+互認标識。如(rú):全國(guó)HR京津冀HR北(běi≤©φ )京市(shì)西(xī)城(chéng)區(qū)HR等。未按要(yà ★o)求參加質量評價或質量評價不(bù)合格的(de)檢查檢 ≈驗項目,不(bù)得(de)标注。
第十四條 省級衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)應當指導轄區(qū)醫$(yī)療機(jī)構統一(yī)檢查檢驗結果報(bào)告單樣式,對(duì)于≥ ☆ 檢驗結果應當注明(míng)所使用(yòng)的(de)檢測方法及參考區(qū)σπ間(jiān)。鼓勵醫(yī)療機(jī)構将在同一(yī)區(qū)域範圍內(nèi)互認↔α的(de)檢查檢驗結果在一(yī)份報(bào)告單γ☆中出具,并在報(bào)告單上(shàng)統一(yī)标注相(xiàng)應互認區(qū)β♠σ¥域範圍和(hé)互認标識。
第十五條 各地(dì)衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)應當指導同級質控組織定↔✔€β期梳理(lǐ)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構互認項目清單,并按有(yǒ↕✘u)關規定加強公示公開(kāi),便于醫(yī)療機(jī)構和(hé)社會(hu≥∏✔ì)公衆查詢了(le)解。
第十六條 醫(yī)療機(jī)構及其醫(≠€↑↓yī)務人(rén)員(yuán)應當在不(bù)影(yǐ∞ng)響疾病診療的(de)前提下(xià),對(duì)标有(yǒu)全國(guó)或本機(→∏jī)構所在地(dì)區(qū)互認标識的(de)檢查檢驗結果予以互認。鼓勵醫(yī)務•★人(rén)員(yuán)結合臨床實際,在不(bù)影(yǐng)響疾病診療的(de)前提下(xi&€≠à),對(duì)其他(tā)檢查檢驗結果予>♥以互認。
第十七條 對(duì)于患者提供的(de)已有(yǒu)檢查檢驗結果符 ¥&≥合互認條件(jiàn)、滿足診療需要(yào)的(de),醫(yī)療機(jī)€<構及其醫(yī)務人(rén)員(yuán)不(bù)得(de)重複進行(xín×↓g)檢查檢驗。
第十八條 醫(yī)務人(rén)員(yuán)應當根據患者病情開(kāi)具檢查檢驗₩→®©醫(yī)囑。對(duì)于符合互認條件(jiàn)的(de)檢查檢驗項目,不→←(bù)得(de)以與其他(tā)項目打包等形式再次收取相(xiàαng)關費(fèi)用(yòng)。
第十九條 出現(xiàn)以下(xià)情↔≈≈況,醫(yī)療機(jī)構及其醫(yī)務人(rén)員(yuán∞ ©)可(kě)以對(duì)相(xiàng)關項目進行(xíng)重新檢查:
(一(yī))因病情變化(huà),檢查檢驗結果與患者臨床表現(xiàn)、§ ↕♥疾病診斷不(bù)符,難以滿足臨床診療需求的(de);
(二)檢查檢驗結果在疾病發展演變過程中變化(huà)較快(kuài)的(de);
(三)檢查檢驗項目對(duì)于疾病診療意義重大(dà)的(de)(如(rú)手✔₽術(shù)、輸血等重大(dà)醫(yī)療措施前);
(四)患者處于急診、急救等緊急狀态下(xià)的(de);
(五)涉及司法、傷殘及病退等鑒定的(de);
(六)其他(tā)情形确需複查的(de)。
第二十條 有(yǒu)條件(jiàn)的(de)醫(yī)療機(jī)構可∑₹♦☆(kě)以開(kāi)設檢查檢驗門(mén)診,由醫(yī)學影(yǐng)像和(hé)放(f'→♣§àng)射治療專業(yè)或醫(yī)學檢驗、 ≥病理(lǐ)專業(yè)執業(yè)醫(yī)師(s☆"₹hī)出診,獨立提供疾病診斷報(bào)告服務。
第二十一(yī)條 醫(yī)療機(jī)構及其醫(yī)務人(r♣∑¶•én)員(yuán)應當加強醫(yī)患溝通(tōδ↓✘εng),對(duì)于檢查檢驗項目未予互認的(de),應當做(zuò)好(hǎo)解釋說α★↕(shuō)明(míng),充分(fēn)告知(zhī)複檢的(de)目的(de)及必要§'(yào)性等。
第四章(zhāng) 質量控制(zhì)
第二十二條 醫(yī)療機(jī)構開(kāi)展檢查檢驗所使用(yòng)的♥↕(de)儀器(qì)設備、試劑耗材等應當符合有(yǒu)關要(yào)求,并按規定對(duì☆≥)儀器(qì)設備進行(xíng)檢定、檢測、校(®←>¥xiào)準、穩定性測量和(hé)保養。
第二十三條 醫(yī)療機(jī)構應當加強檢查檢驗科(kē)室的(de)質量管理(lπ ≈ ǐ),建立健全質量管理(lǐ)體(tǐ)系,并将質量管理(lǐ)情況作(zuò∞φ$)為(wèi)科(kē)室負責人(rén)綜合目标考核的(de)重要(yào)指标。
第二十四條 醫(yī)療機(jī)構應當規範開 φ±∏(kāi)展室內(nèi)質量控制(zhì),并按照(zh•≠ào)有(yǒu)關要(yào)求向衛生(shēng)健≈γ康行(xíng)政部門(mén)或者質控組織及時(shí)、♥≤®準确報(bào)送本機(jī)構室內(nèi)質量控制(zhì)情況等相(xiàng)關質>₹ 量安全信息。
第二十五條 醫(yī)療機(jī)構應當按照(zhào)有(yǒu)關規定參加質控組織開₽∏≈™(kāi)展的(de)質量評價。已标注互認≠π标識的(de)檢查檢驗項目參加相(xiàng)應質量評價的(de)頻(pín)♦↔&γ次不(bù)得(de)少(shǎo)于半$←↑年(nián)一(yī)次。
第二十六條 各地(dì)衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)及其委托'≠<β的(de)質控組織應當按照(zhào)有(yǒu)關規定,定期對('≈♦duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構的(de)檢查檢驗質量情況進行✔✘γ(xíng)抽查。抽查工(gōng)作(zuò)應當以雙随機(jī)一(yī)公φ<開(kāi)的(de)方式組織開(kāi)展。
第五章(zhāng) 支持保障
第二十七條 各地(dì)衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)應Ω©™$當加強轄區(qū)檢查檢驗能(néng)力建設,定期組織開(kāi↑↑)展人(rén)員(yuán)培訓、現(xiàn∞≤<©)場(chǎng)檢查、結果監控等工(gōng)作(zuò>γ§♣)。
第二十八條
(一(yī))檢查檢驗結果即可(kě)滿足診療需☆♣¥要(yào)的(de),醫(yī)療機(jī)構按門(mén)(急)診診查收取相(xiφ§×àng)應的(de)診查費(fèi),不(bù)額外(wài)收費(f↑€èi)。
(二)檢查檢驗結果符合互認要(yào)求,但(dàn)确需相(xiàng)應¥♠÷檢查檢驗科(kē)室共同參與方可(kě)完成檢查檢驗結果互認工(gōng)作(zuò)的(de ↓),可(kě)在收取診查費(fèi)的(de)基礎上(shàng)參照(zhào)本院執行(xí♦ ∏↔ng)的(de)價格政策加收院內(nèi)會(huì)診費(fèi)用(♣<≥yòng)。
(三)檢查檢驗結果符合互認條件(jiàn),但(dàn)≠®₩'屬于本辦法第十九條所規定情形,無法起到(dào)輔助診斷作(zuò)用↕≥☆®(yòng),确需重新檢查的(de),收取實際發生(shēng)的(de)醫(yī≠← )療服務費(fèi)用(yòng)。
第二十九條 各級醫(yī)療保障部門(mén↕₽)應當積極推進支付方式改革,引導醫(yī)療機(jī)構主動控制(zhì)成本,加強醫(↓∑ε♣yī)療服務行(xíng)為(wèi)的(de)縱向分(fēn>©©$)析與橫向比較,強化(huà)醫(yī)保♦σ基金(jīn)使用(yòng)績效評價與考核機(jī)制(zhì)。同時(shí),合理(lǐ)§¥确定醫(yī)保基金(jīn)預算(suàn)總額,不"©✔(bù)因檢查檢驗結果互認調減區(qū)域•γ總額預算(suàn)和(hé)單個(gè)醫(yī)療機(jī)構預算(suàn)總額±✔<。
第三十條 有(yǒu)條件(jiàn)的(de)醫(yī)療機(j∞≤&ī)構可(kě)以将醫(yī)務人(rén)員(yuán)開(kāi)<₩∞₩展檢查檢驗結果互認工(gōng)作(zuò)的(de)情況納入本機(jī)構∞☆™績效分(fēn)配考核機(jī)制(zhì)。
第三十一(yī)條 鼓勵各級醫(yī)療保障經辦→∞α機(jī)構将醫(yī)療機(jī)構開(kāi)展檢查檢驗結果互認工(gōng) ♠ ™作(zuò)的(de)情況作(zuò)為(wèi)醫(yī)保定點機(jī)構評定标準。 ' £
第六章(zhāng) 監督管理(lǐ)
第三十二條 各地(dì)衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)有(yǒu)權σ ☆通(tōng)過查閱、記錄等方式對(duì)轄區(q÷≈ū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構開(kāi)展互認工(gōng)作(z¥ >uò)的(de)情況進行(xíng)監督檢查,醫α↑(yī)療機(jī)構不(bù)得(de)拒絕、阻™∏↔礙或者隐瞞有(yǒu)關情況。
第三十三條 各地(dì)衛生(shēng)健康行(xí ≤£€ng)政部門(mén)應當定期開(kāi)展工(gōng)作(zu±"ò)考核,對(duì)于違反有(yǒu)關規定的(de)醫(yī)療機(☆÷₹jī)構及其醫(yī)務人(rén)員(yuán)依法依規追究相(x iàng)關責任。
第三十四條 各地(dì)衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén©↕)應當充分(fēn)運用(yòng)信息化(huà)手段,對(duì)醫(yī)療機(j±&÷ī)構檢查檢驗結果互認和(hé)資料共享情況進行(xíng)實時(shí)監測,對(duì)問(w★≥èn)題突出的(de)醫(yī)療機(jī)構提出≥✔♣§改進要(yào)求。
第三十五條 對(duì)于因檢查檢驗結果互認而π♥∏産生(shēng)糾紛的(de),各責任主體(tǐ)依法依規承擔相(xi•π₽★àng)應責任。
第三十六條 僞造、變造、隐匿、塗改檢查檢驗結果造成不(bù)良後果≠ ←的(de),由違規主體(tǐ)依法依規承擔相(xiàng)應責任。
第七章(zhāng) 附則
第三十七條 本辦法由國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委會(huì)同國(guó±∞×λ)家(jiā)醫(yī)保局負責解釋。
第三十八條 各省級衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)應當根據本辦法,結合當地(dεΩ→ì)實際情況制(zhì)定具體(tǐ)實施方∞ ®案。鼓勵有(yǒu)條件(jiàn)的(de)↕ 地(dì)區(qū),聯合制(zhì)定實施方案,推'☆進檢查檢驗結果跨省份互認。
第三十九條 本辦法自(zì)2022年(nián)3月(yuè)1日(rì)起施行(xíng±☆£ )。
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